(高雄整復|整骨|整脊|推拿|復健)承德減痛康復中心-美式脊椎活化療法

脊椎側彎調整前後比較(左圖為矯治前，右圖為矯治後)病患主訴：膝蓋疼痛,蹠痛,髂腰肌疼痛，手臂酸麻，頭疼及睡眠障礙.目前皆獲得改善！

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個案骨盆矯治前後比較(左圖為矯正前,右圖為矯治後):
前後臀圍相差3吋,臀線變高且臀部變翹!
 

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個案調整前後比較

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前言

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O形腿 (Bowleg)、X形腿 (Knock-knee)
小孩膝部往內或往外彎曲，也是為人父母者極為關心的事情。看到自己的小孩腿彎彎的，跟別人家的小孩不一樣時，都憂心忡忡，不知是否異常?
要區別正常或不正常，首先要了解小孩下肢彎曲的自然發展。出生前，胎兒屈曲在母體子宮內狹小的空間裏，小腿必然是相當內彎的，所以剛出生的嬰兒十有八九小腿都呈內彎現象。等到小孩開始學站或學走路時，這種膝內翻 (俗稱「O」形腿)的情形就更加明顯，隨後漸漸好轉，到兩歲左右 時都會變直。 兩歲以後，膝部就開始往外翻，膝內部的骨頭格外顯得隆起， 三歲畤，這種「X」 形腿(膝外翻)達到最明顯的程度，站立時若膝靠著，腳就分 得開開的合不攏， 比較厲害的跑起來很難看，而且，會絆倒自己。幸好這種情況在滿五、六 歲以 後就會好轉，隨著成長而呈現如同成人略微向外彎曲 的狀態。

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骨盆位置大大的影響身體健康
 

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骨盆位置大大的影響身體健康
 
為什麼運動也做了，飲食也很控制，體重卻還是一直上升，肚子的游泳圈怎樣也瘦不下來？為什麼坐不了多久就腰酸背痛，走沒幾步路，兩隻腳就沒力了？如果長期有這些困擾，甚至看過醫生做過無數治療，卻仍無法有效解決問題，那麼，不妨從另一個角度來關心自己的身體，那就是「骨盆保養」！
骨盆，你不知道的健康之鑰
    試著回想一下，出社會後，是不是長期坐在辦公室內，不知不覺小腹和屁股就越來越大呢？或是結了婚、生完孩子之後，脂肪囤積在腹部和臀部這一帶，越來越難瘦下來？或者你過去曾經受過傷（例如車禍、摔傷等），腰部線條變得一邊高、一邊低，屁股也是一邊比較有肉、一邊比較沒肉呢？
    除了這些外觀上的改變外，也可以察覺一下自己，是不是有很多小地方和過去不太一樣。像是如果不翹腳，坐著的時候就會不舒服，又或是坐骨容易頂到椅墊、腳變得容易腫脹、走路時裙子會跑向一邊、內褲穿起來有一邊特別卡呢？
    另外，是否曾經有過一些症狀的困擾，例如：生理期特別不舒服、經常性的尿道發炎、排便不順、吃完東西容易腹脹，甚至出現反覆的念珠菌感染呢？
    如果您有上述的情況，不論是外觀、生活小細節或是疾病困擾，導致這一切的關鍵，很可能就是你的「骨盆」！
為什麼骨盆這麼重要
    為什麼骨盆可能是影響我們體態和健康的重要關鍵呢？這和骨盆所處的位置及構造、功能有關。
   骨盆是連結上半身和下半身的重要部位，處在身體中心位置，所以它需要承受上半身的身體重量，以及控制下半身的受力方式。我們身體的重心位置，最理想的狀態是在薦椎第二節高度的稍微前方，這個位置最符合人體力學，可以避免用力時的傷害。一旦我們的重心位置有所偏離，就會出現「骨盆前傾」、「骨盆後傾」或是「骨盆旋轉」的情形。
   造成骨盆位置改變的原因，主要都和不良姿勢習慣或是受傷有關。我們的身體有一個自我調適的機制，那些平時不以為意的壞習慣，可能已經對骨盆帶來傷害，於短時間內，並不會有很明顯的症狀，需要經過一段時間，你才會慢慢感受到身體正在改變。骨盆不是一個活動度很高的部位，較像是身體穩固的基地，只會默默承受重量，等到有天它受不住了，就會發出求救的訊號。

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頸椎問題勿輕忽，一旦有症狀，需尋求專業評估治療
【低頭族請小心！頸椎症候群找上你】
  科技資訊的發達，3C 產品快速的日新月異發展和生產，五花八門的花樣多得令人簡直目不暇接。除了桌上型電腦無庸置疑它已是充斥在全民的每個角落裡（ 如公司行號、學校、家中、甚至某些公共場所等等），現在平板電腦（ iPad ）、智慧型手機（ iPhone ）掌上電玩等都全面的普及化，連幼稚園的小朋友都知道這些有趣產品的玄機和功能是用來幹嗎的。根據兒童福利聯盟「2012年兒童使用3C 產品現況調查報⋯⋯告」，家裡有內建電玩、遊戲3C 產品的家庭高達98%，連12歲以下的孩童擁有自己的3C 產品也佔了18%。
  如此類推可想而知，最方便的智慧型手機雖不至人手一台但其普及率在年輕世代幾乎是接近100％了。「一根手指頭，輕輕點取螢幕，像魔法棒一樣，馬上打開多采多姿的世界」，這樣有趣的東西是令人難以拒絕、也很容易著迷，使用中的低頭專注會有時間不存在的錯覺，因長時間的低著頭看螢幕所以近年來才有「低頭族」這新名詞誕生。長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，這樣的病症我們稱之為肌筋膜疼痛症候群。任何頸部的不適我們統稱為「頸椎症候群」，而肌筋膜疼痛症候群是頸椎症候群的其中一種。肌筋膜疼痛症候群過去只常見發生在「伏案疾書」的上班族，但現在3C 產品的普及率，只要長時間（15分鐘以上）維持不良的姿勢則人人皆可發生，故已無特定年齡可言。
症狀：
  疼痛的症狀是從後腦杓的頭骨下緣開始一直往下延至兩側肩胛骨內側和中央部位的椎骨旁肌肉，因這些頸部肌肉需一直不停的在工作，它的工作是用力維持頭部看螢幕的姿勢而不讓頭往下掉，一旦持續的時間超過這些肌肉的負荷，無法再繼續支撐時症狀就出現了。除頸部肌筋膜（或肌肉）外，因雙手一手持機（3C 產品）一手滑動螢幕不停的操作，因此頸部與肩關節間的斜方肌偶而也會被波及，可以只有一側也會有兩側同時發生。症狀的發生可以逐漸進行，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難抵，這時「低頭族」才會有警覺來就醫。慢性的疼痛會讓人情緒不穩、注意力不集中、容易疲倦、睡眠品質不好的連鎖反應，嚴重影響日常作息和工作。若除了頸部肌肉疼痛外如還有一側上肢（ 非常少數是兩上肢）會有痛、酸或麻的感覺延伸至指尖時，則要考慮頸部的椎間神經根有被擠壓到。
  診斷與治療：
  問診和頸部的身體檢查後，確定疼痛的原因是來自頸椎症候群，首先最重要的是要改變自己的生活習性，避免長時間維持同一個姿勢。不做捷運、公車或任何時刻的「低頭族」。不妨參考近期流行一種叫「叠叠樂」的遊戲，就是大家在一起聚會、吃飯時所有的人都要把手機、iPhone，iPad 等3C 產品交出來叠在一起，誰先受不了去碰這些產品的就要買單 ，這也是一種避免頸椎症候群的好方法。
  治療：
1.變換姿勢：每15-20分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞，疲勞的組織容易受傷繼而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
  非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可4.考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展，重複2到5下。
  作者：臺安醫院復健科主治醫師 鍾佩珍
  出處：臺安醫訊第184期

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徒手治療可以把骨盆變小嗎？
戴銘宗物理治療師

到底骨盆能不能經由處理而變小呢？先由一簡單圖例來說明，骨盆內腔算是一各近似圓形的空間（圖一），其圓周長=圓周率（3.14）×直徑，先假設你骨盆的直徑是20公分，骨盆外圍量出來就是62.8公分，如果我能讓你骨盆的直徑縮小0.1公分，骨盆外圍量出來就是62.4公分，看起來只有一點點，再近一步，如果我能讓你骨盆的直徑縮小0.5公分，骨盆外圍量出來就是61.2公分，大約半吋（1吋是2.54公分），若是縮小一公分呢？骨盆外圍量出來就是5⋯⋯9.6公分，就是一吋，雖然只有一吋，但注意喔，這只是就骨盆架構而言，不包含肌肉與脂肪堆積的部份，這部份稍後會提到相關效應與比較，接下來要了解的就是骨盆哪些部分是可以縮收，有調整的空間。


骨盆關節是由三個關節所組成，包含前方的恥骨聯合及後方兩側的薦腸關節，薦腸關節基本上是屬於可動式關節，因為可動所以才有調整的空間，這主要來自於關節面的特性（如下圖二、三），第一，薦椎的外型前寬後窄、上大下小，像是一個截角的錐面體，如果薦椎向後移位將會增加骨盆腔直徑，第二，薦腸關節面是一個L形，它在薦椎側是凹面，而在腸骨側則是凸面，如果關節有錯位，因接合面的不密合，也會間接增加骨盆腔直徑，第三，則是骨盆架構本身，這架構是由許多強健的韌帶所構成（下圖三），在薦腸關節周邊的幾個主要韌帶包括薦腸韌帶、骨間韌帶以及薦腸關節囊等，特別是後薦腸韌帶又比前薦腸韌帶要堅固一點，另外尚有一些重要的如薦脊韌帶與薦粗隆韌帶，當這些韌帶鬆緊不一時，必會造成骨盆架構跟著變化。

最後要提到的就是對肌肉與脂肪組織的影響，這要從懶人瘦身法塑腹帶說起，塑腹帶這種東西基本上是有效的，因為它直接把骨盆的直徑給壓縮，久了自然變小，但它也是有缺點，我們可以來比較一下徒手治療與塑腹帶的不同。
1：徒手治療與塑腹帶同樣具有縮收骨盆的效果，但徒手治療是主動，所以薦腸關節的活動度是正常的，而塑腹帶是被動，整各關節固定不動下，周邊的軟組織ㄧ定會變緊，因此薦腸關節活動度一定下降，甚至是卡緊。
2：塑腹帶對於瘦肥肉的效果是直接的，但其效果來源是因為關節與肌肉整個塑緊了，讓肌肉處於失用狀態而慢慢萎縮，特點是鬆垮凹陷，所以有些人骨盆縮小了，但翹臀卻不見了，因為臀大肌萎縮，再者，有些人特別是有運動習慣族群，會發現骨盆底肌群無力沒什麼支撐，而腹肌的部份也練不大起來，造成胸腔肋骨橫向扁平，這是因為薦腸關節卡緊，肌肉無法有一個完整的收縮歷程，所以在怎麼練肌肉也不完全。
3：徒手治療對肌肉與脂肪組織的影響是間接的，當薦腸關節有適當的活動度時，配合適當的運動量，以前無法使用的肌肉群就會活化起來，肌肉收縮需要能量，周邊的脂肪組織就是能量消耗的直接來源，所以可以間接有造成肥肉變小的效果，且肌肉會比較緊實。

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