徒手治療可以把骨盆變小嗎？
戴銘宗物理治療師
到底骨盆能不能經由處理而變小呢？先由一簡單圖例來說明，骨盆內腔算是一各近似圓形的空間（圖一），其圓周長=圓周率（3.14）×直徑，先假設你骨盆的直徑是20公分，骨盆外圍量出來就是62.8公分，如果我能讓你骨盆的直徑縮小0.1公分，骨盆外圍量出來就是62.4公分，看起來只有一點點，再近一步，如果我能讓你骨盆的直徑縮小0.5公分，骨盆外圍量出來就是61.2公分，大約半吋（1吋是2.54公分），若是縮小一公分呢？骨盆外圍量出來就是5⋯⋯9.6公分，就是一吋，雖然只有一吋，但注意喔，這只是就骨盆架構而言，不包含肌肉與脂肪堆積的部份，這部份稍後會提到相關效應與比較，接下來要了解的就是骨盆哪些部分是可以縮收，有調整的空間。
骨盆關節是由三個關節所組成，包含前方的恥骨聯合及後方兩側的薦腸關節，薦腸關節基本上是屬於可動式關節，因為可動所以才有調整的空間，這主要來自於關節面的特性（如下圖二、三），第一，薦椎的外型前寬後窄、上大下小，像是一個截角的錐面體，如果薦椎向後移位將會增加骨盆腔直徑，第二，薦腸關節面是一個L形，它在薦椎側是凹面，而在腸骨側則是凸面，如果關節有錯位，因接合面的不密合，也會間接增加骨盆腔直徑，第三，則是骨盆架構本身，這架構是由許多強健的韌帶所構成（下圖三），在薦腸關節周邊的幾個主要韌帶包括薦腸韌帶、骨間韌帶以及薦腸關節囊等，特別是後薦腸韌帶又比前薦腸韌帶要堅固一點，另外尚有一些重要的如薦脊韌帶與薦粗隆韌帶，當這些韌帶鬆緊不一時，必會造成骨盆架構跟著變化。
最後要提到的就是對肌肉與脂肪組織的影響，這要從懶人瘦身法塑腹帶說起，塑腹帶這種東西基本上是有效的，因為它直接把骨盆的直徑給壓縮，久了自然變小，但它也是有缺點，我們可以來比較一下徒手治療與塑腹帶的不同。
1：徒手治療與塑腹帶同樣具有縮收骨盆的效果，但徒手治療是主動，所以薦腸關節的活動度是正常的，而塑腹帶是被動，整各關節固定不動下，周邊的軟組織ㄧ定會變緊，因此薦腸關節活動度一定下降，甚至是卡緊。
2：塑腹帶對於瘦肥肉的效果是直接的，但其效果來源是因為關節與肌肉整個塑緊了，讓肌肉處於失用狀態而慢慢萎縮，特點是鬆垮凹陷，所以有些人骨盆縮小了，但翹臀卻不見了，因為臀大肌萎縮，再者，有些人特別是有運動習慣族群，會發現骨盆底肌群無力沒什麼支撐，而腹肌的部份也練不大起來，造成胸腔肋骨橫向扁平，這是因為薦腸關節卡緊，肌肉無法有一個完整的收縮歷程，所以在怎麼練肌肉也不完全。
3：徒手治療對肌肉與脂肪組織的影響是間接的，當薦腸關節有適當的活動度時，配合適當的運動量，以前無法使用的肌肉群就會活化起來，肌肉收縮需要能量，周邊的脂肪組織就是能量消耗的直接來源，所以可以間接有造成肥肉變小的效果，且肌肉會比較緊實。
參考資料:
柏拉圖徒手保健工作室 文章
http://painless.idv.tw/sportinjury/index5.html
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