肌筋膜疼痛症候群(Myofascial Pain Syndrome)
所謂的肌筋膜疼痛症候群,是指骨骼肌內一些過度敏感的激發點(trigger point)所引發的疼痛,並伴隨有疲勞、睡眠變差、僵硬、無力、交感神經系統異常,以及局部可摸到的緊束帶或硬結等。有時後當按壓它時也會影響到肌肉本身以外的地方產生各種程度的疼痛(稱為[轉移痛]),這些症狀可因病人身體精神狀情緒狀況改變痛位置的程度。容易羅患此症的族群包括了久坐辦公室的上班族、長時間使用電腦的網咖族、以及考試壓力大的學生族,和辛勞操持家務的主婦族等等。
許多所謂的緊張性頭痛、肩頸痛、上背痛,都有可能由肌筋膜疼痛症候群所引起。頭頸部的肌肉包含了上斜方肌、前鋸肌、上下肩胛肌等,由於過度負荷或過度使用等累積型的微小創傷,造成了局部肌肉張力增加、局部性缺氧,而造就了更進一步的肌肉張力增加所致(參考肌肉改變的原因及如何產生改變,你知道嗎?文章)。其它如先前提到的如頸部揮鞭症候群、頸椎退化症或椎間盤突出症,以及其它原因如感染或腫瘤等,也有可能產生此類症狀。
在影響的肌肉群中,會有一個特別疼痛點稱為[激痛點]。當按壓或刺激到此點時,病患會有不自主的退縮反應,好像要跳起來一般,另外有時也可以摸到局部肌肉的緊束戴或硬結,通常會伴隨著疲勞,睡眠障礙,僵硬等感覺。另外當按壓或針刺疼痛的緊束帶時,會在不同的地方產生疼痛,例如後頸部會產生前胸部位的轉移痛,前頸部會產生中背部的轉移痛等。
檢查方式
對病史的了解、配合理學檢查及軟組織的觸診(激痛點檢查),在加上軟組織的超音波等。
藥物治療
非類固醇類抗炎劑、肌肉鬆弛劑、肌痛點B12注射。
復健治療
1.治療性熱敷、遠紅外線、經皮電刺激。
2.可採用專業的西式徒手整治技術,及一指刀的撥順療法或缺血按壓法,放鬆緊束帶及硬結,在加上不正缺姿勢的矯正及姿勢訓練,可有效改善此類的痠痛。另外加上肌內效貼布可有效的長期維持效果。
注意及禁忌症
每個有著肌筋膜疼痛症候群的病患應該仔細的個別檢查並治療,貿然接受推拿整及按摩等治療有時反而會加重疼痛(第一時間建議可找專業醫師或物理治療師檢查)。
而且光治療疼痛點並不夠,必須找出正確的肌肉激痛點,只治療轉位痛通常沒效果。
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